완결된 칼럼

오바마케어 가입 기간이란...

관리자 0 609 2017.01.25 07:30

“10월의 마지막 밤”이 지나면… 오바마케어 가입 기간이 시작된다. 오바마케어 가입 기간은 11월 1일부터 내년 1월 31일까지이다. 

 

오바마케어 가입 기간이란, 말 그대로 오바마케어에 가입할 수 있는 기간이다. 가입 기간이 정해져 있다는 것은 가입 기간 외에는 오바마케어에 가입할 수 없다는 의미가 된다. 오바마케어에 가입하기 원하는 사람은 이 기간 동안만 가입할 수 있고 이 기간이 지나면 어떤 의료 보험에도 가입할 수 없게 된다. 

 

오바마케어 가입 자격에 대해 한 문장으로 정리하면 “합법 체류자로 세금 보고를 하는 사람’ 이다. 이에 해당되는 사람은 오바마케어에 대한 가입 자격뿐만 아니라 가입 의무도 있다는 사실을 기억해야 한다. 이런 가입 대상자가 오바마케어에 가입하지 않을 경우 1인당 $675 또는 세금 보고 금액의 2.5% 중에서 더 큰 금액을 벌금으로 내게 된다. 

 

오바마케어에 가입하는 방법은 크게 두 가지가 있다. 

 

가입자가 직접 Covered CA 에 Account 를 만들어서 신청하는 방법.

오바마케어는 기본적으로 개인이 온라인 보험거래소(Insurance Exchange)를 통해 직접 상품을 선택하고 가입할 수 있도록 하고 있기 때문에 가입자가 온라인으로 모든 가입 절차를 마무리 할 수 있다. 

 

Certified Agent 를 지정해서 대행하는 방법

가입자가 직접 가입할 수 있는 환경임에도Certified Agent 를 통해 도움을 받도록 권장하고 있는 것은 보험 신청과 가입 과정에서 실수를 줄이고 가입자에게 필요한 보험 플랜의 선택을 도움과 동시에 가입 이후에도 지속적으로 Customer Service를 받을 수 있도록 하기 위함이다. 

 

아직도 계속 발생하고 있는 여러 가지 행정적 오류와 에러 등으로 어려움을 겪어본 사람들은 Agent의 필요성을 절감하고 있고, 그로 인해 가입 초기 직접 가입했던 사람들이 나중에라도 Agent를 지정하는 경우가 많아지고 있다. 

더구나 Agent를 지정했을 때 각 가입자가 지불해야 할 비용은 전혀 없기 때문에 더욱 Agent지정은 필수로 여겨지고 있다. 

 

 

2017년 오바마케어 인컴 가이드 라인

 

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위 표를 이해하기 위해 4인 가족의 예를 들어보면,

4인 가족의 MAGI Medi-Cal 인컴은 $33,534이다. 4인 가족의 연 인컴이 $33,534 이하일 경우 Medi-Cal 을 받게 된다는 의미이다. $33,535 이상이면 오바마케어에 해당되는데 $33,535 에서 $36,450 까지는 Silver 94 에 해당되고, $36,451 에서 $48,600 까지는 Silver 87에 해당된다. 그리고 $97,200 이상이면 정부보조금을 전혀 받을 수 없다.

 

이 때 이 4인 가족 중에 19세 미만의 자녀가 있을 경우 자녀들은 부모들의 기준과 달리 “MAGI Medi-Cal for Children under Age 19” 이 적용된다. 부모의 경우 $33,534 이 Medi-Cal 을 받게 되는 상한선이었는데 자녀들은 $64,638 이 상한선이다. 다시 말하면 인컴이 $33,534 이하이면 온 가족이 Medi-Cal 에 해당되고, 인컴이 $33,535 에서 $64,638 까지는 부모는 오바마케어 19세 미만 자녀는 Medi-Cal 로 플랜이 나뉘고, $64,639 이상이면 온 가족이 오바마케어에 해당된다. 

 

2017년에는 Blue Cross 와 Blue Shield 의 보험료가 크게 오르면서 보험사 간의 보험료 차이가 그 어느 해보다 많아지게 되었다. 정확한 내용을 파악하고 비교 분석할 수 있는 Agent 의 도움이 어느 해 보다 절실한 해일 것이다.

 

 

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